В феврале текущего года в Могилевскую область
начала поступать вакцина против инфекции COVID-19
«Гам-КОВИД-Вак», её торговое название СПУТНИК – V.

В первую очередь проводится вакцинация медицинских работников, как лиц, наиболее подверженных риску инфицирования. На следующем этапе вакцинация будет предложена работникам учреждений образования и учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.
Далее возможность сделать прививку станет доступна для всех желающих взрослых, не имеющих противопоказаний к вакцинации. В рамках планирования массовой иммунизации против инфекции COVID-19 уже сегодня граждане могут обращаться в организации здравоохранения по месту жительства (пребывания) для предварительной записи на вакцинацию. В дальнейшем, по мере поступления вакцины, вопрос о проведении вакцинации будет решаться врачом-специалистом непосредственно перед прививкой.
Сегодня для вакцинации  используют российскую вакцину Гам-КОВИД-Вак, разработанную Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России.
Вакцина Гам-КОВИД-Вак для населения предоставляется БЕСПЛАТНО.

Сегодня у граждан масса вопросов — можно ли заболеть, привившись, безопасна, эффективна ли вакцина и так далее. Перед людьми стала дилемма — прививаться или нет.
Надежда Антонова, исполняющая обязанности главного врача Дрибинского районного центра гигиены и эпидемиологии, привела массу доводов в пользу вакцинации против инфекции COVID-19 и ответила на самые распространенные вопросы, возникающие у населения. Об этом наше интервью с Надеждой Алексеевной.
  
— Что мы знаем о вакцине Гам-Ковид-Вак, более известной среди населения как Спутник V?
— Это комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Вакцина получена биотехнологическим методом, при котором не используется патогенный для человека коронавирус SARS-CoV-2.
Вакцина состоит из 2х компонентов:
компонент I — рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген белка S- вируса SARS-CoV-2,
компонент II — рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2.
Вакцина не содержит адъювантов, консервантов, содержащих этилртуть.
Помимо России, препарат уже получил одобрение регуляторов в Беларуси, Аргентине, ОАЭ, Венгрии, Сербии, Боливии, Алжире, Палестине, Венесуэле, Парагвае и Туркмении. Инициирован процесс регистрации в ЕС и ВОЗ.
 
— Что такое векторные вакцины?
— Вектор — это вирус, лишенный гена размножения, это своеобразные носители, которые могут доставить генетический материал другого вируса в клетку.
В вакцине Спутник V используется аденовирусный вектор.
Применяемый для производства вакцины аденовирус лишили  возможности размножаться и вызывать болезнь в организме человека.
У коронавируса SARS-CoV-2 взяли ген, кодирующий S-белок, перевели его из РНК в ДНК и встроили этот ген в геном аденовируса и получили вектор.
Теперь этот аденовирус с дополненным набором генов вводится в организм, проникает в клетку (но не встраивается в геном клетки, не размножается в ней и не вызывает болезнь!).  В клетке начинается производство белка, который иммунная система человека распознает, как нечто похожее на SARS-CoV-2, и начнет формировать гуморальный (антитела) и клеточный иммунный ответ к нему.
Через две-три недели следов вектора в организме не останется.
Человеческие аденовирусы считаются одними из самых простых для модификации, поэтому они стали очень популярными в качестве векторов для производства вакцин. 

— Можно ли заболеть от прививки?
— Вакцина не содержит коронавирус, вызывающий COVID-19 —ни живой, ни убитый, — поэтому заболеть из-за прививки невозможно.

— Как исследовалась безопасность и эффективность вакцины, есть ли научное подтверждение?
— Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности. На первом этапе клинических испытаний доказана безопасность на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев — по 38 человек в каждой.
По данным производителя, 1/2 фазы клинических испытаний вакцины были завершены 1 августа 2020 года. Все добровольцы хорошо перенесли испытания, не было зарегистрировано непредвиденных и серьезных нежелательных явлений, вакцина индуцировала формирование высокого как антительного, так и клеточного иммунного ответа. 
Пострегистрационные клинические исследования вакцины Спутник V с привлечением более 40 тысяч человек были запущены в России и Беларуси 25 августа 2020 года. К исследованиям также присоединится ряд стран, среди которых ОАЭ, Индия, Венесуэла, Египет и Бразилия. 

— Какова эффективность и безопасность вакцины на сегодня?
— Результаты испытаний показывают устойчивый сильный защитный эффект во всех возрастных группах участников. Эффективность вакцины Гам-КОВИД-Вак против COVID-19 составила 91,6% , а против тяжелых форм болезни — на 100%.
Вакцина показала хороший профиль безопасности. Никаких серьезных нежелательных явлений, считающихся связанными с вакциной, зарегистрировано не было — подтверждено независимым комитетом.
Важно понимать, что не существует 100% эффективных вакцин ни от одной инфекции.

— Почему нужно вакцинироваться от коронавируса?
— Как бы нам не хотелось, чтобы пандемия закончилась самостоятельно, это маловероятно либо займет слишком много времени. К моменту окончания пандемии, число заболевших и смертей от COVID-19 в мире будет внушительным. За каждым случаем болезни и смерти стоят люди.
Наиболее быстрый и эффективный способ взять вирус под контроль — это вакцинация. Чем больше людей имеет иммунитет к вирусу, тем быстрее он перестанет циркулировать в человеческой популяции. Так как естественный иммунитет — после перенесенной болезни — не пожизненный (по разным данным до 3-6 месяцев), надеяться на него не получится. Ожидается, что иммунитет, полученный в результате вакцинации, будет более продолжительным — при необходимости его можно будет поддерживать бустерными, т.е. дополнительными дозами. Но успех в борьбе с коронавирусом может быть лучше, если в обществе сформируется коллективный иммунитет. Есть люди, которым вакцинация противопоказана. Чтобы их защитить, должны быть привиты все, кто окружает такого человека.

— Кому нужно прививаться?
— Очевидно, что вакцина необходима людям, которые имеют высокие шансы заболеть коронавирусом и получить тяжелое течение заболевания с риском летального исхода — пожилые лица, лица с хроническими заболеваниями легких и сердца и т.д.

— Назовите противопоказания к вакцинации.
— Противопоказания для введения I компонента:
* гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
* тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
* острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
* обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);
* беременность и период грудного вскармливания;
* возраст до 18 лет.
Противопоказания для введения II компонента:
Тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 град и т.д.) на введение компонента I вакцины;

— Как проходит вакцинация?
— Чтобы сделать прививку Гам-Ковид-вак, необходимо явиться в поликлинику дважды.
I этап. Введение первого компонента вакцины: 
Осмотр врачом-специалистом (врач проведет общий осмотр, измерит температуру, предложит заполнить анкету о состоянии здоровья, возьмет согласие на прививку, проинформирует о возможных побочных реакциях и даст рекомендации о действиях после вакцинации).
Вакцинация (вакцина вводится сидя или лежа, строго внутримышечно в верхнюю треть плеча – в дельтовидную мышцу или бедро).
Наблюдение после процедуры в течение 30 мин (нужно оставаться в поликлинике в течение получаса после процедуры для своевременного оказанияспециализированноймедицинской помощи в случае необходимости).
Второй этап иммунизации проводится через 3 недели. В это время пациенту рекомендуется максимально сократить социальную активность, строго соблюдать меры профилактики острых респираторных инфекций, поскольку введенная первая доза вакцины не является защитой от инфицирования и заболевания COVID-19.
II этап. Введение второго компонента вакцины:
На 21-й день (без учёта дня вакцинации) необходимо повторно явиться к врачу для введения второго компонента. Процедура проходит аналогично первому этапу вакцинации.
 
— Что нужно делать после вакцинации?
— Особенных ограничений после вакцинации нет. В течение нескольких дней после прививки можно воздержаться от посещения сауны, бани, избегать чрезмерных физических нагрузок, не давить и не тереть место инъекции, чтобы не спровоцировать усиление местной реакции. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации можно принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

— Какие побочные реакции могут возникнуть?
— В большинстве случаев прививка переносится хорошо, побочные эффекты не наблюдаются. Нежелательные реакции могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и разрешаются в течение 3-х последующих дней.
Чаще других могут возникнуть кратковременные общие — непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью, а также местные реакции — болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность.
Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

О серьезных — лихорадка выше 40, отек в месте инъекции более 8 см — и необычных реакциях необходимо сообщать врачу.
ВАЖНО!!! Вакцины — это лекарственные средства, не быть побочных эффектов у них не может. Наоборот: чем длиннее список побочных эффектов — тем лучше изучена вакцина. Риск иметь тяжелую форму заболевания выше, чем риски возникновения побочных эффектов при вакцинации.

 — Можно ли вакцинироваться Спутником  V лицам старше 60 лет?
— На сегодняшний день вакцина одобрена Министерством здравоохранения Республики Беларусь для применения у людей старше 60 лет.
По опубликованным данным 3-й фазы испытаний, в исследование были включены 2144 участника старше 60 лет (1611 в группе вакцинированных и 533 в группе плацебо). Эти участники хорошо переносили вакцину, серьезных побочных эффектов не выявлено.  А эффективность вакцины в этой группе участников существенно не отличалась от эффективности в возрастной группе 18–60 лет.

— Можно ли беременным и кормящим?
В инструкции беременность и кормление грудью пока внесены в противопоказания к вакцинации, т.к. эффективность и безопасность для данных групп не изучалась.

— Можно ли прививаться переболевшим COVID-19 ранее?
— Инструкция к вакцине не запрещает вакцинацию лиц, которые перенесли коронавирусную инфекцию ранее. Но переболевшие COVID-19 могут отложить вакцинацию на 3-6 мес.
Иногда бывает так, что после болезни (особенно при легком течении) защитные антитела не формируются или достаточно быстро угасают, и человек становится уязвим к повторному заражению. Однако перед прививкой необязательно сдавать тест на коронавирус, так как вакцинация во время бессимптомного течения коронавирусной инфекции не принесет вреда здоровью. Вакцинация же контактов первого уровня проводится после истечения периода медицинского наблюдения.

— Нужно ли носить маску после вакцинации и придерживаться иных мер профилактики инфекции?
— Иммунитет после прививки начинает формироваться не сразу, наиболее полная защита формируется через 1-2 недели после введения второго компонента.
В то же время пока нет данных, предотвращает ли вакцинация бессимптомное носительство. Поэтому, после вакцинации против COVID-19 необходимо соблюдать все меры индивидуальной профилактики — носить маски, чаще мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.

— Куда обращаться тем, кто изъявил желание сделать прививку?
— В ближайший период времени в район должна поступить вакцина против инфекции COVID-19 для вакцинации населения. Желающим привиться, а таких, я надеюсь, будет не мало, необходимо предварительно записаться, позвонив в УЗ «Дрибинская ЦРБ» по телефону 79-1-55.
Вакцинация будет проводиться, при поступлении вакцины в район, в процедурном кабинете районной поликлиники.
Берегите себя, друзья!

Беседовала
Татьяна БРИЧИКОВА